راه احداث فرودگاه در ارس هموار شد

راه احداث فرودگاه در ارس هموار شد

به گزارش همشهری، هیات دولت به پیشنهاد دبیرخانه شورای‌ عالی مناطق آزاد تجاری- صنعتی و ویژه اقتصادی، محدوده منطقه آزاد تجاری– صنعتی ارس را افزایش داد. این هیات در جلسه دهم شهریور 1398 به پیشنهاد دبیرخانه شورای‌ عالی مناطق آزاد تجاری- صنعتی و ویژه اقتصادی و به استناد ماده واحده قانون ایجاد مناطق آزاد تجاری– صنعتی آبادان و خرمشهر، جلفا و بندر انزلی و ماده واحده قانون توسعه محدوده منطقه آزاد ارس، محدوده منطقه آزاد تجاری– صنعتی ارس را به مساحت 71 هزار و 848 هکتار تعیین کرد. بر این اساس، محدوده منطقه مربوط به مساحت 71 هزار و 848 هکتار شامل محدوده جلفا- هادیشهر- مرند به مساحت 40 هزار و 194 هکتار، محدوده سیه‌رود- ایری به مساحت 332 هکتار، محدوده نوردوز به مساحت 567 هکتار، محدوده خداآفرین به مساحت 5 هزار و 680 هکتار و محدوده قلی‌بگلو به مساحت 25 هزار و 75 هکتار معین می‌شود.

پیش از این، وسعت محدوده منطقه آزاد ارس 51 هزار هکتار بود. «محمد حسن‌نژاد» نماینده مرند و جلفا در مجلس هم از ابلاغ این مصوبه به استانداری آذربایجان شرقی، فرمانداری‌های مرند و جلفا و منطقه آزاد ارس خبر داد و گفت: حذف و اصلاح تداخل محدوده مد نظر پیشنهادی سازمان منطقه مذکور برای توسعه با مرز منطقه حفاظت‌شده مراکان و پناهگاه حیات وحش کیامکی، حذف و اصلاح محدوده تداخلی مصوب منطقه یادشده در محدوده پارک ملی کنتال و پناهگاه حیات وحش کیامکی از جمله شرایط ذکرشده در این تصویب‌نامه هیات وزیران است.

بخشی از اراضی مصوب این منطقه در محدوده شهر جلفا بر اساس توافقات قبلی به سازمان حفاظت محیط ‌زیست با نمایندگی صندوق محلی محیط ‌زیست ظرف یک ماه واگذار می‌شود. وی با اشاره به وضعیت فرودگاه پیشنهادی در این منطقه گفت: سازمان حفاظت محیط‌ زیست به همکاری با منطقه برای احداث فرودگاه در صورت تصویب گزارش ارزیابی آثار زیست‌محیطی پس از طی مراحل قانونی متعهد شده است.  

خشکسالی با روستاییان چه می‌کند؟

خشکسالی با روستاییان چه می‌کند؟

به گزارش ایسنا، در مناطق خشک و نیمه خشک همچون ایران، بارندگی به مثابه بی‌ثبات‌ترین سازه اقلیمی قلمداد می‌شود. در این مناطق، ‌ تغییرات بارش به گونه‌ای مستقیم در رطوبت خاک و جریان آب‌های سطحی و زیرزمینی نمود می‌یابد. بنابر این خشکسالی را می‌توان مهم‌ترین ناهنجاری ناشی از کمبود بارش و رطوبت دانست.

خشکسالی یکی از بلایای محیطی است که فراوانی آن به ویژه در نواحی خشک و نیمه خشک بسیار زیاد است. این پدیده در هر منطقه‌ای می‌تواند رخ دهد و انسان و محیط زیست را تحت تاثیر قرار دهد، هرچند که گسترش آن متفاوت است. بر خلاف خشکی که پدیده دایمی اقلیمی است، ‌ خشکسالی در مناطق خشک و مرطوب نیز رخ می‌دهد.

وقوع مکرر خشکسالی موجب شده که این بحران برای کشاورزان روستایی به عنوان یک پدیده جدید مطرح نباشد، اما پیچیدگی عوامل زمینه‌ساز و در هم تنیدگی پیامدهای منفی ناشی از خشکسالی این پدیده را به یکی از شرایط بحرانی تبدیل کرده است.

پژوهشی که در خصوص "تحلیل اثرات اقتصادی و اجتماعی خشکسالی بر جوامع روستایی شهرستان سمنان" توسط صفورا کریمی (دانش‌آموخته کارشناسی ارشد جامعه‌شناسی)، با جامعه آماری 340 نفر از سرپرستاران خانوارها در روستاهای شهرستان سمنان با روش نمونه‌گیری تصادفی انجام شده، ‌ تاکید دارد: «چهار عامل "بحران معیشت "، "رکود تولید و تضعیف کشاورزی"، "فرهنگی و روان‌شناختی" و " اجتماعی و مشارکتی" در مجموع 55.812  درصد از تغییرات اثرات اقتصادی اجتماعی خشکسالی بر جوامع روستایی شهرستان سمنان را تبیین می‌کند.»

در این پژوهش یافته‌ها نشان می‌دهند: «خشکسالی در نواحی روستایی که معیشت اکثر مردم کشاورزی و نهاده اصلی در فعالیت‌های کشاورزی نیز آب است، تاثیرات دو چندان دارد. برخی‌ از آثار خشکسالی و کشاورزی در نواحی روستایی عبارتند از: تخریب و نابودی اقتصادی روستایی و مهاجرت‌های روستایی، کاهش منابع کشاورزی، امنیت و سلامت خانواده و تخریب کیفیت زندگی روستایی.»

در ادامه با اشاره به ویژگی‌های شهرستان" سمنان" آمده است: «شهرستان سمنان در استان سمنان، از نظر موقعیت جغرافیایی، در منطقه خشک و نیمه خشک کشور واقع شده است. متوسط بارش سالانه این استان حدود 140 میلی‌متر در سال بوده، که پایین تر از متوسط بارش سالانه در سطح کشور ( 240 میلی‌متر) است. عمده‌ترین محصولات استان سمنان را گندم، جو، سیب‌زمینی، پنبه (وش) بومی و ورامینی، یونجه، اسپرس، شبدر، چغندر قند و پسته تشکیل می‌دهند.

بنابر این، با توجه به وقوع خشکسالی‌های پی در پی در سال‌های اخیر و کاهش منابع آب، ‌ سطح زیر کشت و راندمان محصولات کشاورزی به طور محسوسی کاهش یافته که ادامه این روند به کاهش میزان درآمد و در نتیجه، مهارت روستاییان و در نهایت، به ناپایداری و خالی از سکنه شدن سکونتگاه‌های روستایی انجامیده است.»

در ادامه این پژوهش محققان در خصوص " تاثیرات خشکسالی" می‌گویند: «تاثیرات خشکسالی به سه دسته شامل: تاثیرات زیست محیطی(مانند کاهش روان آب‌ها، پایین رفتن سطح آب‌های زیرزمینی، فرسایش خاک، ‌ شوری و کاهش کیفیت آب و کم شدن تنوع گیاهی)، تاثیرات اقتصادی (همچون افزایش قیمت محصولات کشاورزی و دامی، ‌ کاهش درآمد خانوار، کاهش منابع درآمد جایگزین، افزایش هزینه تامین آب و کاهش تولید مواد غذایی) و تاثیرات اجتماعی (مانند کاهش سلامت و دسترسی به خدمات بهداشتی، افزایش تضادهای سیاسی، اجتماعی و مدیریتی، افزایش درگیری بین کاربران منابع آب، ‌کاهش کیفیت زندگی، ‌ فقر و مهاجرت، می‌شود.»

در نتایج این پژوهش آمده است: «خشکسالی دارای پیامدهای گسترده و دراز مدت است و بر تمام جوانب زندگی انسان اثر می‌گذارد. روستاها به عنوان یک نظام سکونتگاهی همواره در طول تاریخ متحمل خسارات ناشی از مخاطرات طبیعی از جمله خشکسالی شده‌اند و تاثیر پدیده خشکسالی در مناطق روستایی بیش از نقاط دیگر بوده است. به دلیل وابسته بودن اقتصاد روستایی به بخش کشاورزی، هرگونه تهدیدی علیه این بخش منجر به تضعیف پایه‌های اقتصادی روستاها و در نهایت، رکود اقتصادی کشور خواهد شد.»

این پژوهش در شماره سوم فصلنامه "روستا و توسعه" منتشر شده است.

ابلاغ اخطار برچیدن تمام دکل‌های غیراستاندارد در تهران

ابلاغ اخطار برچیدن تمام دکل‌های غیراستاندارد در تهران

به گزارش خبرگزاری مهر، فرهود کاظمی با بیان اینکه در شرکت ارتباط مشترک شهر به دنبال ریشه یابی موضوع تخلفات دکل‌های مخابراتی هستیم، اظهار کرد: برای اینکه بتوانیم از این تخلفات جلوگیری کنیم صرفا اینکه با تخلف یک یا دو دکل مخابراتی برخورد شود کفایت نمی‌کند و باید در این مورد ریشه یابی صورت بگیرد. درواقع، عوامل بروز تخلف از خود تخلف مهم‌تر است.

به گفته وی، برای جلوگیری از تخلفات در این حوزه هم باید به مسائلی مانند حوزه قانون گذاری، تفکیک ضوابط حقوق تامین کنندگان این خدمت و حوزه حقوق مصرف کنندگان این خدمت که همه اینها در در بحث دکل های مخابراتی نقش آفرینی می‌کنند، توجه کرد.

مدیرعامل شرکت ارتباط مشترک شهر گفت: تخلفات در حوزه دکل‌های مخابراتی تخلفات کمی نیستند و بیشتر آنها تخلف نسبت به ضوابط شهرسازی است. آمار تمام تخلفات هم در شرکت ارتباط مشترک شهر جمع آوری شده، اما با توجه به تعداد زیاد تخلفات رسیدگی به همه آن‌ها زمان بر است و همگی در حال بررسی هستند.

کاظمی با اشاره به تذکر شورای شهر نسبت به دو دکل مخابراتی در کنار دو مدرسه هم توضیح داد: اعضای شورای شهر حسب وظیفه و مسئولیت سنگینی که بر عهده دارند سئوالات را مطرح می‌کنند ما هم وظیفه پاسخگویی داریم. این دو سایت مخابراتی که در اکباتان هستند مجوز ندارند و پیش از این اخطارهای لازم برایشان ارسال شده است.

وی در عین حال تاکید دارد: سایت‌هایی که تخلف‌های اینچنینی دارند محدود به یک یا دو مورد نیست، بنابراین زمانی که تخلف گسترده می‌شود روش برخورد با تخلف‌ها هم متفاوت می‌شود. به بیشتر دکل‌های متخلف قبلا ابلاغ شده که باید برچیده شوند، اما علاوه بر این اقدامات ما در حال بررسی ریشه‌های بروز این تخلفات هستیم.

کاظمی معتقد است بخشی از این تخلف ها  به نیاز جامعه و دسترسی شبکه ارتباطات سیار و دیتا برمی‌گردد، اما تامین این تقاضا در مسیر استاندارد و ایمن برای شهروند برآورده نمی‌شود.

وی، هدف اصلی شرکت ارتباط مشترک شهر را دسترسی ایمن همه شهروندان تهرانی به فناوری بر اساس مصوبات شورای شهر عنوان کرد و گفت: ریشه‌های تخلفات به قبل از تاسیس این شرکت برمی‌گردد، با این حال هم اکنون در تلاش برای حذف تدریجی تخلفات در این اکوسیستم هستیم.

مدیرعامل شرکت ارتباطات مشترک شهر تاکید کرد: همه تخلفات مربوط به ایمنی شهروندان و آسیب به سلامت آنان نیست بلکه بیشتر تخلفات تخطی از اصول قوانین و شهرسازی است.

لیزر واژینال و هر آنچه باید درباره‌ی آن بدانید

لیزر واژینال و هر آنچه باید درباره‌ی آن بدانید

برترین‌ها: با افزایش سن، واژن دچار مشکلات و تغییرات زیادی می‌شود که ممکن است تا حدود زیادی ناخوشایند باشند. بسیاری از زنان با رسیدن به سن یائسگی و حتی پیش از آن، شاهد تغییراتی در واژن خود هستند که نه تنها مشکلاتی جسمانی را برای آن‌ها پدید می‌آورد، بلکه سلامت روحی بانوان را نیز به خطر می‌اندازد.



در یک دهه گذشته یک روش درمانی جدید با نام لیزر واژینال برای درمان بسیاری از بیماری‌ها و مشکلات واژن مورد استفاده قرار می‌گیرد. اما آیا این روش برای شما کاربرد دارد؟ هزینه آن چقدر است؟ و آیا خطراتی را برای بیمار به همراه دارد؟ برای پاسخ به تمامی این پرسش‌ها با برترین‌ها همراه باشید.

کاربرد لیزر واژینال چیست؟

لیزر واژینال یک پروسه درمانی است که بر اساس تصمیم پزشک ممکن است در ترمیم و بهبود زیبایی واژن نیز مورد استفاده قرار بگیرد. از لیزر واژینال می‌توان برای درمان مشکلات یائسگی، درمان شل‌شدگی و افتادگی مثانه، بی‌اختیاری ادرار، خشکی واژن، خارش، سوزش و عفونت‌های پی‌درپی استفاده کرد.

از نظر زیبایی نیز می‌توان از این روش نوین درمانی برای بهبود و بازسازی داخلی واژن، کوچک‌کردن لب‌ها (لبیوپلاستی)، جوان‌سازی واژن و حتی زیباسازی نواحی اطراف واژن از جمله کشاله ران، استفاده کرد.

دایره درمانی لیزر واژینال آن‌قدر وسیع است که یک پزشک متخصص می‌تواند در یک پروسه درمانی، چندین مورد درمانی مختلف را انتخاب و بر روی واژن اعمال کند. البته در پایان کارشناس این رشته و پزشک متخصص، فردی است که می‌تواند بهترین مسیر درمانی را اختیار شما قرار دهد.

خطرات لیزر واژینال



به‌طورکلی استفاده از لیزر در درمان‌های پزشکی از بسیاری از روش‌های سنتی درمانی از جمله عمل‌های جراحی، امن‌تر است. بااین‌حال مواردی هست که باشد پیش از شروع درمان، مورد بررسی قرار بگیرد.

تعداد زیادی از بیماران در روز‌های اولیه بعد از درمان، دچار سوزش، قرمزی، تورم و خارش می‌شوند. عوارضی که تا حدود زیادی طبیعی است و معمولاً پس از چند روز تا یک هفته به‌طور کامل برطرف می‌شود.

هرچند ممکن است موارد نادری از حساسیت به لیزر گزارش شود، اما در حال حاضر میزان موفقیت استفاده از لیزر، بیش از 99? است. موضوعی که باعث می‌شود لیزر واژینال گزینه‌ای بسیار مناسب برای شرایط و موارد اعلام شده در این مقاله باشد.

هزینه لیزر واژینال چقدر است؟

موضوعی که باید پیش از بررسی هزینه لیزر واژینال مورد توجه قرار بگیرد این است که لیزر در مقایسه با بسیاری از عمل‌های جراحی سنتی، از قیمتی پایین‌تر برخوردار است. درواقع در بسیاری از موارد شما می‌توانید با هزینه‌ای ناچیز، پروسه درمانی با استفاده از لیزر را آغاز کنید.

در نظر داشته باشید که قیمت‌های اعلامی توسط پزشکان و مراکز مجاز، ارتباطی مستقیم با تجربه، دستگاه‌های استفاده‌شده و البته پروسه درمانی موردنظر دارد.

لیزر واژینال چگونه انجام می‌شود؟



در پروسه انجام لیزر واژینال، پزشک و کارشناس مربوطه، یک دستگاه خاص و ضدعفونی شده را به واژن وارد می‌کند. این دستگاه که به لیزر‌هایی اختصاصی و مدرن مجهز شده، به تابش لیزر به داخل واژن می‌پردازد.

در مدت زمانی کمتر از 30 دقیقه و با احساس ناچیز گرما، لیزر اعمال شده بر روی لایه‌های درونی و بیرونی واژن، کلاژن سازی را در این منطقه تحریک می‌کند. این روش درمانی کاملا غیر تهاجمی است و هیچگونه برش، زخم و بخیه را بر واژن و قسمت‌های داخلی این عضو جنسی اعمال نخواهد کرد.

ماندگاری لیزر واژینال

با توجه به خاص بودن شرایط جسمی بیماران نمی‌توان یک عدد و زمان مشخص را برای ماندگاری لیزر واژینال اعلام کرد. بااین‌حال پیش‌بینی می‌شود که حداقل یک سال تا 18 ماه بعد از عمل، نیاز به تکرار لیزر واژن وجود نداشته باشد.

با توجه به هزینه ناچیز لیزر در مقایسه با عمل‌های جراحی، تکرار سالیانه لیزر واژینال می‌تواند گزینه‌ای مناسب، ماندگار و بی‌خطر برای بسیاری از بانوان باشد. هرچند در بسیاری از بیماران تنها چند جلسه درمانی لازم است که نتایج لیزر برای مدت‌زمانی طولانی، ماندگار شود.

جوان‌سازی واژن با استفاده از لیزر واژینال



تغییر شکل، آتروفی و شل شدن واژن، از جمله مشکلاتی است که افزایش سن در بسیاری از زنان پدید می‌آید. معمولاً پس از یائسگی و با کاهش تولید استروژن، دیواره‌های واژن نازک و خشک می‌شود. البته این علائم ممکن است حتی سال‌ها پیش از یائسگی در بیمار پدید بیاید.

کلاژن‌ها با آب‌رسانی و هیدارته کردن دیواره واژن، از پیری زودرس و بیماری‌های مرتبط با آن جلوگیری می‌کنند. دیواره واژنی که دچار کمبود کلاژن باشد، با خشکی و عفونت‌های پی‌درپی روبرو خواهد شد.

با انجام مراحل درمانی لیزر واژن، تولید کلاژن افزایش می‌یابد و پوست ناحیه واژن و اطراف آن با جوان‌سازی تدریجی روبرو خواهد شد. درواقع می‌توان لیزر واژینال را یک ماشین زمان در نظر گرفت که شرایط واژن را به یک تا دو دهه قبل برمی‌گرداند.

لیزر واژینال یا جراحی زیبایی واژن؟

شاید مهم‌ترین مساله‌ای که باید در مقایسه این دو روش درمانی در نظر گرفت، بی‌خطر بودن و بدون عوارض بودن لیزر واژینال است. در جراحی‌های زیبایی، بیمار تحت بیهوشی قرار می‌گیرد، اما لیزر در کمترین زمان ممکن، نتایجی مشابه را برای شما پدید خواهد آورد.

در عمل جراحی زیبایی واژن ممکن است شاهد خونریزی و برش پوست باشیم، اما در درمان با لیزر که حدود 30 دقیقه زمان می‌برد، بیمار تنها سوزش و حرارتی مختصر را احساس کند.

دوره نقاهت استفاده از لیزر واژینال نیز بسیار کمتر از عمل‌های جراحی سنتی است و بیمار می‌تواند یک هفته بعد از لیزر، به زندگی جنسی عادی خود ادامه دهد. این موضوع را هم در نظر داشته باشید که لیزر واژینال بر خلاف عمل‌های جراحی، هیچ تأثیری بر روی زایمان طبیعی ندارد.

تأثیر لیزر واژینال در روابط جنسی



با افزایش سن و وجود بسیاری از شرایط ژنتیکی، واژن ممکن است از شرایط اولیه خارج شود. تغییر اندازه داخلی واژن از جمله مواردی است که کیفیت رابطه جنسی را تا حدود بسیار زیادی کاهش خواهد داد.

افرادی که دچار اختلالات جنسی هستند، از باز بودن دهانه رحم رنج می‌برند و به دلیل عفونت‌های مکرر نمی‌توانند یک زندگی جنسی سالم را تجربه کنند، کاندیدا‌هایی مناسب برای لیزر واژینال به حساب می‌آیند.

با انجام پروسه لیزر واژن می‌توان انتظار داشت که کیفیت روابط جنسی برای هر دو طرف افزایش بیابد. بررسی‌های تخصصی نشان داده که بیش از 83? بیمارانی که پروسه لیزر واژینال را طی کرده‌اند، پیشرفت‌هایی را در روابط جنسی خود تجربه می‌کنند.

آمادگی پیش از لیزر درمانی

پزشک متخصص پیش از انجام پروسه لیزر واژن، با بررسی این منطقه از نبود هرگونه عفونت و قارچ اطمینان کسب می‌کند. آزمایش پاپ‌اسمیر نیز در اغلب موارد توسط پزشک مربوطه به بیمار پیشنهاد خواهد شد.

بهتر است چند ساعت قبل از لیزر از خوردن غذا‌های سنگین خودداری کنید. در صورت مصرف هرگونه دارو با ابتلا به هر نوع بیماری، حتماً باید پزشک مربوطه را از شرایط موجود آگاه کنید. به این موضوع دقت کنید که بهترین زمان برای انجام لیزر واژینال، پنچ روز بعد از پایان عادت ماهیانه است.

مراقبت‌های بعد از لیزر واژینال

استفاده از لیزر برای درمان بیماری‌های واژن یک عمل بسیار امن و غیرتهاجمی به‌حساب می‌آید. در نتیجه بیمار می‌تواند تنها چند دقیقه بعد از عمل، به زندگی عادی خود برگردد. بااین‌حال بهتر است با مشورت با پزشک مربوطه، مواردی را، یک تا دو هفته بعد از عمل رعایت کنید.

هرچند پزشک به‌صورت دقیق به شما اعلام خواهد کرد، اما بهتر است تا دو هفته بعد از لیزر واژینال، از انجام هرگونه رابطه جنسی خودداری کنید. استفاده از دارو‌ها باید با نظر پزشک و تأیید او انجام شود.

به مدت دو هفته بعد از لیزر واژینال از ورزش‌های سنگین خودداری کنید، کار‌هایی سنگین را به تعویق بیندازید و مدت‌زمان روی پا ایستادن را کاهش دهید تا فشار کمتری به ناحیه واژن اعمال شود.

انتخاب یک پزشک مناسب



بسیاری از مراکز درمانی و پزشکان، پروسه لیزر درمانی و لیزر واژینال را با قیمت‌هایی مختلف به شما پیشنهاد خواهند داد. بااین‌حال بهتر است با بررسی دقیق تاریخچه درمانی پزشک مربوطه و تجربه دیگر بیماران، از علم و احساس مسئولیت پزشک اطمینان کسب کنید.

هرچند لیزر واژینال یک عمل بسیار کم‌خطر است، اما باز هم می‌توان با یک انتخاب صحیح از بسیاری از مشکلات روحی و مالی ناشی از یک عمل جراحی ناموفق جلوگیری کرد.

یک پزشک دلسوز تمامی موارد مورد نیاز، عوارض، هزینه و شرایط کلی لیزر درمانی را پیش از شروع پروسه به شما اعلام خواهد کرد و با صبر و حوصله به پرسش‌های شما پاسخ خواهد داد.

علائم پوکی استخوان و روش‌های درمان آن

علائم پوکی استخوان و روش‌های درمان آن

899325

28 مهر 1398 - 09:56

5917 بازدید

برترین‌ها: پوکی استخوان یا اوستئوپوروسیس زمانی روی می‌دهد که تراکم مواد استخوانی کاهش می‌یابد. در این حالت بدن، بیشتر بافت استخوانی را بازجذب می‌کند و مواد استخوانی کمی برای جایگزین کردن تولید می‌کند. در افرادی که دچار پوکی استخوان هستند استخوان‌ها حفره‌دار و ضعیف‌تر شده و ریسک شکستگی استخوان بیشتر می‌شود، مخصوصا در ناحیه‌ی لگن، ستون مهره‌ها و برخی از مفاصل محیطی مانند مچ‌ها.



در این مطلب به علت‌های پوکی استخوان، تشخیص و درمان آن می‌پردازیم.

علائم پوکی استخوان

پوکی استخوان کم کم به وجود می‌آید و فرد تا زمانی که دچار یک شکستگی یا ترک خوردگی بعد از یک حادثه‌ی جزئی نشود متوجه نمی‌شود که دچار پوکی استخوان است. گاهی حتی یک عطسه یا سرفه می‌تواند منجر به شکستگی استخوان در فرد دچار پوکی استخوان شود. این شکستگی‌ها اغلب در ناحیه‌ی لگن، مچ‌ها و یا ستون مهره‌ها در افراد مبتلا به پوکی استخوان روی می‌دهند. اگر شکستگی در قسمت ستون مهره‌ها باشد می‌تواند سبب تغییراتی در وضعیت بدنی، دولا شدن و خمیدگی ستون فقرات شود. فردی که پوکی استخوان دارد ممکن است دچار کاهش قد شده و یا لباس‌هایش مانند گذشته اندازه‌اش نباشند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟



احساس ناراحتی شدید در هر یک از نواحی مستعد پوکی استخوان می‌تواند نشاندهنده‌ی یک شکستگی غیرمنتظره و شناسایی نشده استخوان باشد. به محض اینکه متوجه این نوع درد شدید باید جهت بررسی به پزشک مراجعه کنید.

• درمان پوکی استخوان
• هدف از روند‌های درمانی بری پوکی استخوان شامل موارد زیر می‌شوند:
• کُند کردن روند پوکی استخوان یا پیشگیری از آن
• حفظ تراکم سالم استخوانی
• پیشگیری از شکستگی استخوان
• کاهش درد و ناراحتی
• به حداکثر رساندن توانایی فرد برای زندگی روزمره

افرادی که در معرض پوکی و شکستگی استخوان هستند می‌توانند با در پیش گرفتن سبک زندگی سالم و پیشگیری کننده، مصرف مکمل‌ها و دارو‌های لازم این هدف‌ها را تامین کنند.

دارو درمانی در پوکی استخوان

دارو‌هایی که می‌توانند به پیشگیری و درمان پوکی استخوان کمک کنند شامل موارد زیر می‌شوند:

بیس فوسفنات‌ها: بیس فوسفنات‌ها دسته‌ای از دارو‌ها هستند که سرعت پوک شدن استخوان را کاهش می‌دهند و از ریسک شکستگی استخوان می‌کاهند.

استروژن‌های آگونیست یا آنتاگونیست‌: پزشکان به این دارو‌ها تعدیل کننده‌های انتخابی گیرنده استروژن (SERMS) می‌گویند. رالوکسیفن یک نمونه از این داروهاست. این دسته از دارو‌ها می‌توانند ریسک شکستگی ستون فقرات در زنان یائسه را کاهش بدهند.

کلسی تونین: این دارو کمک می‌کند از شکستگی استخوان در زنان یائسه پیشگیری شده و بعد از شکستگی نیز، درد کنترل شود.

هورمون پاراتیروئید: سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تائید کرده است که این هورمون برای درمان افرادی که مستعد شکستگی استخوان هستند موثر بوده و تشکیل استخوان را افزایش می‌دهد.

آنتی بادی‌های منوکلونال: این دارو‌ها پادتن‌هایی تک گونه هستند که برخی از افراد دچار پوکی استخوان بعد از یائسگی مصرف می‌کنند.

آینده‌ی درمان‌های پوکی استخوان

شاید در آینده پزشکان بتوانند از سلول‌های بنیادین برای درمان پوکی استخوان استفاده کنند. در سال 2016 محققان دریافتند که تزریق نوع خاصی از سلول‌های بنیادین به موش‌ها، به گونه‌ای جلوی پوکی استخوان را گرفت که در انسان‌ها نیز می‌تواند موثر باشد. دانشمندان عقیده دارند فاکتور‌های ژنتیکی نقش زیادی در تراکم استخوانی دارند.

علت‌ها و ریسک فاکتور‌ها



پزشکان چند فاکتور را در پوکی استخوان شناسایی کرده‌اند که برخی از آن‌ها اصلاح پذیر و برخی دیگر غیر قابل اجتناب‌اند. بدن به طور پیوسته، بافت قدیمی استخوان را جذب می‌کند و استخوان جدید تولید می‌کند تا تراکم، قدرت و استحکام ساختار استخوان حفظ شود. تراکم استخوان در دهه‌ی بیست زندگی، بیشترین میزان است و حدود 35 سالگی شروع به ضعیف شدن می‌کند. با بالاتر رفتن سن فرد، استخوان سریع‌تر از اینکه ساخته شود، تخریب می‌شود و اگر میزان این تخریب زیاد باشد، پوکی استخوان روی می‌دهد.

پوکی استخوان هم زن‌ها و هم مرد‌ها را تحت تاثیر قرار می‌دهد، اما در زنان بعد از یائسگی شایع‌تر است، زیرا سطح استروژن ناگهان افت می‌کند. استروژن به طور طبیعی از زنان در برابر پوکی استخوان محافظت می‌کند.

ریسک فاکتور‌های غیرقابل اجتناب پوکی استخوان

طبق گزارش کالج آمریکایی روماتولوژی، ریسک فاکتور‌های غیرقابل اجتناب پوکی استخوان شامل موارد زیر می‌شوند:

• سن: ریسک پوکی استخوان بعد از سی سالگی افزایش می‌یابد مخصوصا بعد از یائسگی
• کاهش هورمون‌های جنسی: کاهش سطح استروژن باعث می‌شود تولید توده‌ی استخوانی کاهش بیابد.
• نژاد: سفید پوست‌ها و آسیایی‌ها بیشتر از سایر نژاد‌ها در معرض پوکی استخوان قرار دارند.
• قد و وزن: قد بلند بودن یا کم وزن بودن، ریسک پوکی استخوان را افزایش می‌دهد.
• فاکتور‌های ژنتیکی: اگر یکی از اعضای نزدیک در خانواده‌تان دچار پوکی استخوان یا شکستگی استخوان لگن باشد، شما بیشتر در معرض پوکی استخوان خواهید بود.
• سابقه‌ی شکستگی استخوان: شخص بالای 50 سالی که سابقه‌ی شکستگی استخوان پس از آسیب جزئی را دارد، احتمالا دچار پوکی استخوان است.

ریسک فاکتور‌های قابل کنترل پوکی استخوان

• عدم تحرک بدنی
• ورزش نکردن

ورزش‌هایی که با وزنه انجام می‌شوند به پیشگیری از پوکی استخوان کمک می‌کنند. چنین تمریناتی استرس کنترل شده‌ای به استخوان‌ها وارد می‌کنند که رشد استخوان را افزایش می‌دهند.

دارو‌ها و بیماری‌ها



برخی از دارو‌ها و بیماری‌ها سبب تغییراتی در سطح هورمون‌ها می‌شوند و بعضی از دارو‌ها از تراکم استخوان کم می‌کنند. بیماری‌هایی که بر سطح هورمون‌ها اثر می‌گذارند شامل پُرکاری تیروئید، هیپرپاراتیروئیدی و سندرم کوشینگ. تحقیقی که در سال 2015 انجام شد نشان می‌دهد زنانی که تحت هورمون درمانی قرار می‌گیرند بیشتر در معرض پوکی استخوان‌اند. اما استفاده از آنتی اندروژن‌ها چند سال قبل از شروع هورمون درمانی می‌تواند ریسک پوکی استخوان را پایین بیاورد.

بیماری‌هایی که ریسک پوکی استخوان را بالا می‌برند شامل موارد زیر می‌شوند:. برخی از بیماری‌های خود ایمنی مانند آرتریت روماتوئید و اسپوندیلیت انکیلوزان

• سندرم کوشینگ
• اختلالات غده‌ی هیپوفیز
• پُرکاری تیروئید و هیپرپاراتیروئیدی
• کاهش استروژن یا تستوسترون
• مشکلاتی در جذب مواد معدنی مانند بیماری سلیاک

دارو‌هایی که ریسک پوکی استخوان را افزایش می‌دهند:

• گلوکورتیکوئید و کورتیکواستروئید‌ها شامل پردنیزون و پردنیزولون
• هورمون تیروئید
• دارو‌های ضد انعقاد خون و رقیق کننده‌ی خون شامل هپارین و وافارین
• مهارکننده‌های پمپ پروتون و سایر آنتی اسید‌هایی که تاثیر منفی بر وضعیت املاح استخوان می‌گذارند
• برخی از دارو‌های ضد افسرگی
• برخی از ویتامین‌ها
• دیورتیک‌های تیازیدی
• دارو‌های تیازولید ین دیون که برای درمان دیابت نوع دوم استفاده می‌شوند
• برخی از عوامل سرکوب‌گر ایمنی مانند سیکلوسپورین
• مهارکننده‌های آروماتاز و سایر درمان‌ها که هورمون‌های جنسی را کاهش می‌دهند مانند آناستروزول یا آریمیدکس
• برخی از عوامل شیمی درمانی شامل لتروزول که برای درمان سرطان سینه و لوپرورلین برای سرطان پروستات وسایر بیماری‌ها به کار می‌رود
• پوکی استخوان ناشی از گلوکوکورتیکوئید، شایع‌ترین نوع پوکی استخوان است که به دلیل مصرف دارو به وجود می‌آید.

پیشگیری از پوکی استخوان

با ایجاد تغییراتی در سبک زندگی می‌توانید از ابتلا به پوکی استخوان پیشگیری کنید.

مصرف کلسیم و ویتامین D

کلسیم برای استخوان‌ها ضروریست. شما باید مطمئن شوید که به اندازه کافی کلسیم دریافت می‌کنید. افراد بزرگسال 19 سال به بالا باید روزانه 1000 میلی گرم کلسیم دریافت کنند. زنان بالای 51 سال و تمام افراد از 71 سالگی به بعد باید روزانه 1200 میلی گرم کلسیم دریافت نمایند.

منابع غذایی کلسیم شامل

• محصولات لبنی مانند شیر، پنیر و ماست
• سبزیجات برگ سبز مانند کلم برگ و بروکلی
• ماهی‌های نرم استخوان مانند سالمون و تُن

غلات غنی شده‌ی صبحانه

اگر مصرف کلسیم‌تان ناکافی باشد، می‌توانید از مکمل استفاده کنید.

ویتامین D غذایی نیز در پیشگیری از پوکی استخوان نقش دارد، زیرا به بدن در جذب کلسیم کمک می‌کند. منابع غذایی ویتامین D شامل غذا‌های غنی شده، ماهی‌های آب شور و جگر می‌شوند. اما بخش عمده‌ی ویتامین D مورد نیاز شما از طریق غذا تامین نمی‌شود بلکه از راه قرار گرفتن در معرض نور خورشید تامین می‌شود؛ بنابراین پزشکان توصیه می‌کنند در حد متعادل و به طور منظم خود را در معرض نور خورشید قرار دهید.

فاکتور‌های سبک زندگی



سایر روش‌ها برای به حداقل رساندن ریسک فاکتور‌های پوکی استخوان که مربوط به سبک زندگی‌اند:

• اجتناب از سیگار، چون سیگار باعث کاهش رشد بافت استخوانی جدید و کاهش استروژن در زنان می‌شود
• محدود کردن مصرف الکل باعث می‌شود سلامت استخوان‌ها حفظ شود
• انجام منظم تمرینات قدرتی مانند پیاده روی کمک می‌کند قدرت و سلامت استخوان‌ها و عضلات حفظ شود
• ورزش کردن برای افزایش انعطاف پذیری و تعادل بدنی. مثلا یوگا

برای افرادی که در حال حاضر دچار پوکی استخوان هستند، تغذیه و ورزش و تکنیک‌های پیشگیری از افتادن، نقش مهمی در کاهش ریسک شکستگی استخوان دارند.

نکاتی برای جلوگیری از افتادن

• برداشتن وسایل خطرناک ازمسیر تردد
• چکاپ منظم بینایی و استفاده از عینک برای دید بهتر
• استفاده از سُرگیر در حمام و دستشویی
• استفاده از نور کافی در خانه
• انجام تمریناتی که به تعادل‌تان کمک می‌کنند مانند تای چی

آیا پایین بودن تراکم استخوان همیشه منجر به پوکی استخوان می‌شود؟

کاهش تراکم استخوان و پوکی استخوان می‌توانند مدت‌ها قبل از اینکه تشخیص داده شوند وجود داشته باشند. سن، نقش مهمی در شروع کاهش تراکم استخوان و ریسک پوکی استخوان دارد. تراکم استخوان در اواخر دهه بیست زندگی به حداکثر می‌رسد و با افزایش سن، شروع به افت می‌کند.

منبع: medicalnewstoday